Перфорация кишечника является опасной патологией, при которой нужна срочная медицинская помощь. Заболевание может возникнуть у людей разного возраста и при отсутствии лечения грозит летальным исходом.
В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) прободение кишечника обозначается кодом K63.1.
Этиология
Прободение может быть вызвано различными заболеваниями, которые связаны со структурными изменениями (например, воспалением) или нарушениями кровообращения стенки кишечника.
К ним относятся:
- Мегаколон;
- Аппендицит;
- Травма живота;
- Образование язвы;
- Дивертикулит;
- Сексуальная практика.
Патофизиология
Через отверстие кишечной стенки фекалии попадают в свободную брюшную полость. Поскольку в кале содержится большое количество бактерий, это приводит к перитониту, который сопровождается быстрым ухудшением общего состояния, болью, лихорадкой, вздутием живота и дополнительными симптомами шока.
Диагностика
В дополнение к физическому осмотру, ультразвуковые и рентгенологические исследования являются диагностическими методами выбора. Рентгенография живота должна выполняться при стоянии.
Если под диафрагмой имеется свободный воздух, это считается верным признаком перфорации:
- Анамнез: клиническая картина, состояние иммунной системы, ранее существовавшие заболевания, медикаменты.
- Физическое обследование: пальпация и постукивание живота.
- Аппаратная диагностика: сонография, рентген.
Терапия
Кишечный прорыв – острая неотложная ситуация, которая требует немедленного хирургического закрытия. Для лечения или предотвращения перитонита дополнительно вводят антибиотики.
Перфорацию трудно предотвратить с помощью целенаправленных мер, поскольку развитие этого заболевания является сложным и может иметь множество причин.
Источник: http://ooo-nt.ru/wp-content/uploads/2016/10/1-122.html