Зарубежные рекомендации по диагностике и лечению острого и хронического панкреатита

Панкреатит поджелудочной железы — опасное заболевание, которое в последнее время поражает людей не только пожилого возраста, но и детей. Однако если придерживаться диеты и следовать клиническим рекомендациям, болезнь не будет влиять на качество жизни пациента.

Панкреатит лечение и диагностика

В 2018 году Американская ассоциация гастроэнтерологов (AGA) обновила клинические рекомендации по лечению острого панкреатита.

Новые зарубежные рекомендации по диагностике и лечению острого и хронического панкреатита

Среди основных причин острого панкреатита —  употребление алкоголя и желчнокаменная болезнь (80%), остальные причины: лекарственное поражение, осложнения эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии, гипертриглицеридемия, травмы, опухоли поджелудочной железы, наследственная предрасположенность.

Из-за отсутствия специфических лекарственных препаратов для лечения острого панкреатита  должна использоваться симптоматическая терапия — уход; поддерживающая терапия (внутривенная гидратация и энтеральное питание).

Лечение основной причины и осложнений путем надлежащего использования срочной эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии (при наличии показаний), ранней холецистэктомии, целевого назначения антибиотиков и вмешательств на поджелудочной железе на более поздних стадиях.

Пациентам с острым билиарным панкреатитом рекомендуется холецистэктомия во время текущей госпитализации, а всем пациентам с острым алкогольным панкреатитом — консультирование по вопросам приема алкоголя.

Также в 2018 году Международная ассоциация панкреатологов совместно с Американской  панкреатологической  ассоциацией, Японским панкретологическим обществом и Европейским панкреотологическим клубом  приняли международный консенсус по лечению хронического панкреатита, в котором большое внимание уделили раннему панкреатиту.

Хронический панкреатит – это приобретенное заболевание, возникающее под влиянием множества факторов и имеющее прогрессирующее течение. Ранний хронический панкреатит  — это начальная стадия хронического панкреатита, которая характеризуется небольшими нарушениями и отсутствием признаков развернутого хронического панкреатита.

Поэтому «ранний» в определении хронического панкреатита  значит не длительность заболевания, а сохраненная функция поджелудочной железы и потенциально обратимые признаки болезни.

Скорость прогрессирования от ранней стадии до установленного хронического панкреатита  и конечной стадии хронического панкреатита  различна у разных пациентов, и причины этого в настоящее время не известны.

Существующих в настоящее время биомаркеров недостаточно, чтобы установить диагноз раннего панкреатита и дифференцировать его от других заболеваний. Но при соответствующей клинической картине болезни совместно с наличием факторов высокого риска развития хронического панкреатита можно установить достаточно точный диагноз при правильной комбинации признаков.

В ряде случаев  использование усовершенствованных методов абдоминальной визуализации, которые позволяют обнаружить более тонкие изменения в структуре поджелудочной железы, также позволяет выявить заболевание на ранней стадии.

Среди значимых факторов риска хронического панкреатита в консенсусе названы: острый панкреатит, генетическая предрасположенность, злоупотребление алкоголем и курение.

Источник: http://vshtspb.ru/novosti/novye-zarubezhnye-rekomendacii-po-diagnostike-i-lecheniyu-ostrogo-i-hronicheskogo-pankreatita/

blank
Валентина Ульянова

Врач-гастроэнтеролог высшей категории. Занимаюсь диагностикой и лечением заболеваний пищевода, желудка, кишечника, желчного пузыря, поджелудочной железы, печени и других заболеваний желудочно-кишечного тракта. Специалист проекта BolitPuzo.ru. Практический стаж более 27 лет.

Болит Живот
Добавить комментарий

Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности.