Показания к удалению желчного пузыря и особенности восстановления после операции

Желчный пузырь — важный орган в человеческом организме. Бывают случаи, когда назначают хирургическое вмешательство и удаляют пузырь. Как поскорее поправиться после операции и вернуться к здоровому образу жизни?

Показания к удалению желчного пузыря

Желчь, которую вырабатывает желчный пузырь, через протоки выбрасывается в пищеварительный тракт. Она содержит активные кислоты, которые способствуют расщеплению пищи, обеспечивает перистальтику кишечника и всасывание питательных веществ, обладает бактерицидным действием.

Показания к удалению желчного пузыря

Главной причиной, по которой назначается операция, обычно является нарушение оттока желчи из-за образования камней в протоках. Это опасное состояние, которое требует немедленного хирургического вмешательства, поэтому важно распознать его как можно раньше.

Основными симптомами развития болезни являются:

  • сильные боли в животе;
  • спазмы желудка и чувство распирания изнутри в правом боку;
  • запоры, чередующиеся с жидким стулом;
  • тошнота, рвота массами желтого цвета;
  • пожелтение кожных покровов (на поздних стадиях развития болезни).
Если вы отмечаете похожие симптомы, следует немедленно обратиться к врачу. Даже оперативное лечение менее опасно для здоровья, чем бездействие, ведь в дальнейшем воспаление может охватить и близлежащие органы.

Восстановление после удаления желчного пузыря

Восстановление после удаления желчного пузыря

Основным последствием удаления желчного пузыря является нарушение перистальтики кишечника. Она становится более жидкой, частично утрачивает антисептические свойства, что может вести к развитию гнилостных процессов.

Нарушения пищеварения, вызванные удалением желчного пузыря, со временем могут привести к заболеваниям других органов, поэтому таким больным нужно особенно тщательно следить за состоянием здоровья.

  • Основные рекомендации после удаления желчного пузыря касаются режима приема пищи, которые необходимо выдерживать не менее 6 месяцев:
  • уменьшение порций и увеличение частоты приема пищи (5 раз в сутки);
  • запрет на потребление любой пищи за 3 часа до сна;
  • запрет на употребление жирной, острой, соленой пищи, алкоголя;
  • достаточное употребление воды.

Через несколько месяцев под наблюдением врача возможно постепенное расширение рациона, однако жирные пряные блюда и алкоголь необходимо исключить из меню навсегда, они могут нанести непоправимый вред пищеварительной системе.

  • Прием медикаментов. Препарат и дозировку подбирает лечащий врач с учетом состояния больного.
  • Умеренные физические нагрузки. Они помогают улучшить общее самочувствие, улучшают отток желчи. Начинать следует с пеших прогулок, постепенно добавлять лечебную гимнастику.

Даже при хорошем самочувствии необходимо наблюдаться у врача, контролировать структуру и состав желчи, чтобы предотвратить развитие тяжелых поражений печени, кишечника.

Последствия удаления желчного пузыря, по отзывам, различны, но определенно легче переносят операцию и адаптируются к новым условиям пациенты, которые ведут здоровый образ жизни.

Жизнь после удаления желчного пузыря

Все органы человека обеспечивают бесперебойную и слаженную работу всего организма, и после удаления хотя бы одного из них жизнь человека меняется. Часто после удаления желчного пузыря может возникнуть так называемый постхолецистэктомический (холецистэктомический) синдром – синдром функциональной перестройки желчевыделительной системы после холецистэктомии.

Другими словами, жизнь после удаления желчного пузыря меняется: организм перестраивается на работу в новых для него условиях. Адаптация связана с исключением пузырной желчи из процессов пищеварения и изменением внешнесекреторной функции печени. Эта перестройка может пройти незамеченной, а может доставить человеку беспокойство.

Понятие постхолецистэктомического синдрома (ПХЭС) появилось в американской медицинской литературе в 30-е годы XX века и заняло во врачебной терминологии прочное место. Несмотря на длительное существование точного понимания этого синдрома нет, он до сих пор критикуется как слишком общий и неконкретный.

В настоящее время термином «постхолецистэктомический синдром» обозначают гипертонус сфинктера Одди после удаления желчного пузыря, обусловленный нарушением его сократимости и препятствующий нормальному оттоку желчи и панкратического секрета в двенадцатиперстную кишку.

Клиника ПХЭС

Один из первых симптомов – жидкий стул, вызванный повышенным поступлением желчи в двенадцатиперстную кишку (поскольку резервуара для хранения желчи больше не существует) – холагенная диарея.

Далее рефлекторно происходит сокращение сфинктера Одди с целью уменьшения оттока желчи. Из-за нарушенного оттока в желчных путях развивается застой и гипертензия; они растягиваются, что клинически проявляется приступами боли в правом подреберье, а иногда и симптомами панкреатита.

Основным признаком ПХЭС являются повторяющиеся приступы печёночной колики. К прочим симптомам относят непереносимость жирной пищи, вздутие живота, отрыжку, тошноту.

Лечение

Неотложная помощь при печёночной колике заключается в назначении спазмолитических лекарственных препаратов (дротаверин, но-шпа) для уменьшения гипертонуса сфинктера Одди. Далее проводят консервативную терапию, направленную на восстановление нормального биохимического состава желчи, адекватного оттока желчи и панкреатического сока.

Пожалуй, самой эффективной мерой для скорейшей адаптации организма после холецистэктомии является диетотерапия, поскольку жизнь после удаления желчного пузыря значительно меняется. Разработаны диетические рекомендации по питанию после удаления желчного пузыря.

Диета должна быть физиологически полноценной, механически, химически, термически щадящей. Все блюда отварные, паровые, исключаются жаренные, тушёные, пассерованные.

Принцип дробного питания (5-6 раз в день)!

Состав: белки 85-90 г (животных 40-45 г), жиры 70-80 г (растительных 25-30 г), углеводы 300-450 г. (легкоусвояемых 50-60 г), энергетическая ценность 2170-2480 ккал, свободная жидкость 1,5 л., поваренная соль 6-8 г.

  • Хлеб: белый, подсушенный, сухое несдобное печенье.
  • Супы: вегетарианские, молочные, с протёртыми овощами и крупами.

Блюда из нежирного мяса, птицы, рыбы в виде суфле, кнели, котлет. Курица без кожи, не жирная рыба отварным куском.

  • Овощные блюда: картофель, морковь, свёкла, кабачки, тыква, цветная капуста в виде пюре, паровых суфле.
  • Крупяные, макаронные изделия: жидкие протёртые и вязкие каши овсяной, гречневой, рисовой и манных круп, отварная вермишель.
  • Блюда из яиц: белковые паровые омлеты.
  • Молоко и молочные продукты: молоко, кефир, простокваша, ацидофилин, творог, сыр с низким содержанием жира.
  • Фрукты, ягоды: в виде пюре, соков, киселей, а также протёртые компоты, желе, мусс, суфле из сладких сортов ягод и фруктов, печеные яблоки.
  • Напитки: чай, отвар шиповника.
  • Жиры: растительное и сливочное масло добавляются в готовые блюда.

В фазу ремиссии (затихания): используют те же продукты и блюда, но в непротёртом виде. Расширяется ассортимент продуктов (свежие фрукты, овощные салаты, винегреты), яйца 2-3 раза в неделю. Кулинарная обработка более разнообразна: допускается тушение, запекание в духовке после отваривания.

Не рекомендуется: свинина, баранина, утка, гусь, жирные сорта рыб (палтус, сёмга, осетрина и т.д.), кондитерские изделия с кремом и сдобой, мороженое, кофе, какао, шоколад, специи, маринады, соления, кислые ягоды, фрукты, бобовые, щавель, шпинат, редька, редис, лук, чеснок, грибы, белокочанная капуста, орехи, семечки, мясные бульоны, мясные и рыбные консервы, пшено, черный хлеб, майонез, алкоголь, газированные напитки.

Источники:

https://www.wday.ru/krasota-zdorovie/sok/udalenie-jelchnogo-puzyirya-posledstviya-i-reabilitatsiya/

https://azbyka.ru/zdorovie/kak-zhit-posle-udaleniya-zhelchnogo-puzyrya

blank
Валентина Ульянова

Врач-гастроэнтеролог высшей категории. Занимаюсь диагностикой и лечением заболеваний пищевода, желудка, кишечника, желчного пузыря, поджелудочной железы, печени и других заболеваний желудочно-кишечного тракта. Специалист проекта BolitPuzo.ru. Практический стаж более 27 лет.

Болит Живот
Добавить комментарий

Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности.